Les troubles du sommeil

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Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est causé par un relâchement de certains muscles de la gorge. Ils se relâchent et entraîne une baisse de la respiration et une baisse d’oxygène dans le sang.

Chez ces personnes, les voies aériennes bloquent partiellement ou complètement le passage de l’air durant la respiration.

L’apnée du sommeil affecte les hommes, les femmes et même les enfants. Bien qu’il s’agisse d’un problème sérieux, il est facile à confondre avec d’autres problématiques comme la dépression, par exemple.

Plus de 1 adulte sur 4 présente un risque élevé de souffrir d’apnée du sommeil, mais la plupart d’entre eux ne savent même pas qu’ils en souffrent et ne sont donc pas traitées.

Au Québec, environ 1 personne sur 20 est diagnostiqué avec de l’apnée obstructive du sommeil (AOS), considérant que 80% des gens qui en souffre ne seraient pas encore diagnostiqués. Les personnes souffrant d'apnée du sommeil sont 4 fois plus à risque de faire un AVC, 75% des patients ne sont pas diagnostiqués.

SYMPTÔMES

Fatigue/somnolence
Ronflement
Insomnie
Sueurs nocturnes
Palpitations
Éveils fréquents
Crampes aux jambes la nuit
Cauchemars
Nycturie
Maux tête matinale
Mouvements fréquents la nuit
Sensation étouffement la nuit
Douleur musculaire au réveil
Bouche sèche le matin
Difficulté concentration
Trou mémoire
Irritabilité
Baisse de libido
Dépression/anxiété

CONSÉQUENCES DE L'APNÉE NON TRAITÉ

Une augmentation du risque de maladie cardiovasculaires (angine, arythmies, infarctus du myocarde et AVC)
Diabète
Hypertension
Une dépression ou de l’anxiété
Une baisse de la vigilance et de la concentration
(+ de risque d’accident sur la route)
Difficulté professionnelles, divorce, perte emploi etc…

Insomnie

Au Canada, environ 10 % des adultes sont sujets à de l’insomnie permanente et 20 % à 25 % à de l’insomnie occasionnelle. L’insomnie est une condition plus fréquente chez les femmes, les aînés, les travailleurs par quarts ainsi que les personnes atteintes d’affections médicales et de troubles mentaux.

L’insomnie peut prendre plusieurs formes.
- Avoir de la difficulté à s’endormir
- Se réveiller souvent pendant la nuit et avoir du mal à se rendormir
EX : Être éveillé plus de trente minutes
- Se réveiller tôt le matin sans être capable de se rendormir.

Causes

L'insomnie a généralement une cause sous-jacente.
Parmi les causes les plus courantes d'insomnie, on retrouve :

L'anxiété ou la dépression
Les voyages en avion (décalage horaire)
La prise de nicotine, la caféine et l'alcool
Certains médicaments tels que les stimulants et certains antidépresseurs
Regarder la télévision ou d’autres types d’écran tard la nuit
D’autres troubles du sommeil comme le syndrome d’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos
Des nuisances environnementales telles que du bruit, de la lumière et une température inadéquate
Un stress lié au travail, à la vie de famille, à la survenue d'un décès ou d'une maladie dans la famille ou parmi les proches, ou encore à des difficultés financières
Des mauvaises habitudes de sommeil
Certains médicaments tels que les les stimulants et certains antidépresseurs

Conséquences

Fatigue
Humeur irritable
Difficulté à se concentrer
Trouble de la mémoire
Palpitation
Mal de tête

Bruxisme

Saviez-vous que 6 à 8% des adultes et 14% des enfants souffrent de bruxisme ?

Qu'est-ce que le bruxisme?
Le bruxisme se caractérise par des contractions répétitives, inconscientes ou soutenues des muscles de la mâchoire qui peut endommager les dents avec le temps. Il se caractérise par le fait de serrer ou grincer les dents et occasionnent en général des bruits assez désagréables pour l'entourage.

À noter que si le bruxisme est souvent causé par le stress, la prise de certains médicaments comme des antidépresseurs peut mener à son apparition.

Pour éviter d’endommager les dents, des gouttières dentaires sont utilisées afin de protéger les dents de la pression et d’amortir les frottements.

Signes et symptômes:

Maux de tête chroniques ou migraines
Mâchoires douloureuses & douleurs articulaires
Douleurs musculaires (Joues, tempes, difficultés d’ouvrir la bouche)
Usures dentaires
fracture & éclat de céramique
Nuque raide
Tensions musculaires
Fatigue musculaire et sommeil non réparateur

Syndrôme des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos, appelé aussi impatiences dans les jambes, est un trouble neurologique qui cause un besoin irrépressible de bouger les jambes durant la nuit alors qu’elles sont immobiles. Ce besoin naît d’un inconfort dans les membres inférieurs, fourmillements, picotements, sensations de brûlure, dont l’intensité varie beaucoup d’une personne à l’autre.

Ce syndrome entraînera des microréveils et du fait même un sommeil beaucoup moins récupérateur. Il touche environ 10 % de la population canadienne et davantage les femmes que les hommes.

Causes possibles :

Facteur génétique
Carence en fer
Maladie chronique (diabète, insuffisance rénale, fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde ...)
Grossesse
Certains médicaments (Antidépresseur, neuroleptique...)
Le tabac, la caféine

Le médecin peut compléter son diagnostic par la prescription d’une polysomnographie. Cet examen permettra d’observer les différentes phases de sommeil au cours de la nuit. Il permet aussi de mesurer les mouvements musculaires des jambes grâce à un électromyogramme jambier.

Syndromes des hautes résistances des voies aériennes supérieures

Le syndrome des hautes résistances des voies aériennes supérieures (RERA) est un trouble du sommeil où les voies respiratoires supérieures, sont très partiellement obstruées pendant la nuit.

Cette obstruction partielle rend la respiration légèrement plus difficile mais ne bloque pas complètement les voies comme c’est le cas dans l’apnée du sommeil.

Les personnes atteintes de ce syndrome peuvent éprouver des éveils fréquents au cours de la nuit, ressentir un sommeil non-récupérateur le matin, être moins concentrée le jour, se sentir fatigué durant la journée etc...

Le diagnostic du RERA se fait généralement par des études du sommeil, comme la polysomnographie, qui permettent d'observer les schémas respiratoires nocturnes.

Le traitement peut inclure des changements de mode de vie, tels que la perte de poids ou éviter l'alcool avant de se coucher, ainsi que l'utilisation de dispositifs tels que les appareils de pression positive continue (CPAP) pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit.

En somme, le RERA est une forme plus légère d’obstruction des voies respiratoires qui perturbe le sommeil et peut entraîner de la fatigue et d’autres symptômes pendant la journée.

Somnambulisme

Qu'est-ce que le somnambulisme ?

Le somnambulisme, ou marche nocturne, est un trouble du sommeil où une personne marche ou réalise des activités pendant qu'elle dort. Cela se produit généralement dans les phases profondes du sommeil, souvent au début de la nuit. Les somnambules peuvent se lever, se déplacer dans la maison et même interagir avec des objets sans être conscients de ce qu'ils font.

Pourquoi cela arrive-t-il ?

Les épisodes de somnambulisme peuvent être déclenchés par plusieurs facteurs, comme le stress, la fatigue, ou un manque de sommeil. Il peut aussi y avoir une composante génétique, car cela peut être présent dans certaines familles. Les changements dans le rythme de sommeil, comme ceux causés par des horaires irréguliers ou la consommation d'alcool, peuvent également aggraver ce trouble.

Que faire en cas de somnambulisme ?

Dans la plupart des cas, le somnambulisme n'est pas dangereux, mais il est important de veiller à la sécurité de la personne. Il peut être utile de sécuriser l'environnement pour éviter les accidents. Si les épisodes deviennent fréquents ou préoccupants, consulter un professionnel de santé peut aider à trouver des solutions pour mieux gérer le trouble.

Narcolepsie

Qu'est-ce que la narcolepsie ?

La narcolepsie est un trouble neurologique du sommeil qui perturbe le cycle veille-sommeil. Elle se caractérise principalement par une somnolence diurne excessive, des épisodes de sommeil incontrôlables, et parfois des symptômes associés comme la cataplexie, la paralysie du sommeil et des hallucinations hypnagogiques.

Symptômes :

Somnolence diurne excessive : Besoin irrépressible de dormir durant la journée.
Cataplexie : Perte soudaine de tonus musculaire, souvent déclenchée par des émotions fortes.
Paralysie du sommeil : Incapacité temporaire de bouger à l'endormissement ou au réveil.
Hallucinations hypnagogiques : Hallucinations vives lors de l’endormissement ou du réveil.

Causes et traitement

La narcolepsie est souvent liée à un déficit en hypocrétine, une hormone régulant le sommeil. Le diagnostic repose sur des tests de sommeil et un historique médical. Bien qu'il n'y ait pas de remède, des médicaments et des stratégies comportementales, comme des siestes planifiées, peuvent aider à gérer les symptômes.

La narcolepsie peut sérieusement affecter la qualité de vie, mais avec un diagnostic et un traitement approprié, les personnes touchées peuvent mener une vie active et équilibrée.

Cataplexie

Qu'est ce que la cataplexie ?

La cataplexie est un phénomène neurologique caractérisé par une perte brusque et temporaire de tonus musculaire, souvent déclenchée par des émotions intenses. Elle survient principalement chez les personnes souffrant de narcolepsie, un trouble du sommeil qui se manifeste par une somnolence excessive durant la journée, mais la cataplexie peut aussi apparaître de manière isolée.

Lors d’un épisode de cataplexie, la personne peut perdre momentanément le contrôle de certains muscles de son corps, provoquant un affaissement ou une chute. Ce phénomène est généralement déclenché par des émotions fortes telles que :

Le rire
La colère
La surprise
L'excitation intense

Il existe plusieurs formes de cataplexie, allant de simples signes légers (comme des genoux qui fléchissent) à des épisodes plus graves où le corps entier perd sa rigidité. Bien que ces épisodes soient soudains et parfois effrayants, la personne touchée reste généralement consciente pendant l'épisode. La durée de ces crises peut varier, mais elles durent souvent quelques secondes à quelques minutes.

Les causes et le diagnostic :
La cataplexie est souvent liée à un dysfonctionnement dans les cellules du cerveau qui régulent les émotions et le tonus musculaire. Un manque de production d’une neuropeptide appelée hypocrétine (ou orexine), responsable de la régulation de l’éveil et des émotions, est souvent impliqué dans la narcolepsie et la cataplexie. La consultation d’un professionnel de santé est essentielle pour poser un diagnostic et établir un traitement adapté.

Prise en charge et traitement :
Bien que la cataplexie ne soit pas une maladie dangereuse en soi, elle peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie d’une personne. Le traitement inclut généralement des médicaments pour contrôler les symptômes, et parfois des ajustements du mode de vie pour mieux gérer les émotions déclencheuses.

Paralysie du sommeil

Qu'est-ce que la paralysie du sommeil ?
La paralysie du sommeil est un phénomène courant où vous vous réveillez, mais êtes temporairement incapable de bouger ou de parler. Cela se produit généralement lors de la transition entre le sommeil paradoxal (où nous rêvons) et l’éveil. Bien que ce soit un trouble inquiétant, il est généralement inoffensif.

Les symptômes :

Incapacité de bouger ou de parler : Vous êtes conscient, mais vous ne pouvez pas bouger pendant quelques secondes à quelques minutes.
Hallucinations : Des images ou sons effrayants peuvent accompagner l'épisode, créant un sentiment de peur.
Sensation de pression sur la poitrine : Certaines personnes ressentent une pression, comme si quelque chose les empêchait de respirer.

Pourquoi ça arrive ?

La paralysie du sommeil est souvent causée par :

Le manque de sommeil ou un rythme de sommeil irrégulier.
Le stress et l’anxiété, qui perturbent le sommeil.
Des troubles du sommeil sous-jacents comme la narcolepsie ou l'apnée du sommeil.

Comment gérer la paralysie du sommeil ?

Gardez un rythme de sommeil régulier : Essayez de dormir 7 à 9 heures chaque nuit.
Réduisez le stress : Utilisez des techniques de relaxation comme la méditation.
Consultez un médecin si cela devient fréquent ou perturbant, surtout si vous avez des symptômes supplémentaires.